جراحی پروستات به روش بسته TURP
مراقبتهای بعد از جراحی TURP
TURP یا برداشت پروستات از راه مجرای ادرار یکی از روشهای رایج درمان بزرگی خوشخیم پروستات است. در این عمل، بدون برش روی شکم و از طریق مجرای ادرار، بخش اضافی پروستات برداشته میشود تا عبور ادرار بهتر شود.
بعد از عمل TURP چه چیزهایی طبیعی است؟
پس از جراحی، بعضی علائم تا چند روز یا چند هفته میتوانند طبیعی باشند:
- سوزش یا ناراحتی خفیف هنگام ادرار
- تکرر ادرار یا احساس فوری برای دفع ادرار
- وجود کمی خون در ادرار
- خروج لختههای کوچک در حد کم
- ضعیف بودن موقت کنترل ادرار
- احساس خستگی یا ضعف خفیف
این علائم معمولاً بهتدریج بهتر میشوند.
مراقبت از سوند ادراری بعد از TURP
بسیاری از بیماران بعد از عمل برای مدت کوتاه سوند ادراری دارند.
اگر سوند دارید:
- کیسه ادرار را همیشه پایینتر از سطح مثانه نگه دارید.
- لوله سوند نباید خم، بسته یا کشیده شود.
- کمی خون یا ادرار صورتیرنگ میتواند طبیعی باشد.
- مایعات کافی بنوشید مگر اینکه پزشک محدود کرده باشد.
- سوند را هرگز خودسرانه خارج نکنید.
اگر سوند خارج شده است:
- ممکن است در چند نوبت اول، ادرار همراه با سوزش یا کمی خون باشد.
- در صورت ناتوانی در ادرار کردن، باید سریع به پزشک مراجعه کنید.
مراقبتهای مهم در منزل
1) مایعات کافی
اگر بیماری قلبی، کلیوی یا محدودیت مصرف مایعات ندارید:
- روزانه حدود 6 تا 8 لیوان آب بنوشید.
- نوشیدن آب به شستوشوی مثانه و کاهش لخته کمک میکند.
2) استراحت و فعالیت
- چند روز اول استراحت نسبی داشته باشید.
- پیادهروی سبک مفید است.
- تا 2 تا 6 هفته یا طبق نظر پزشک:
- اجسام سنگین بلند نکنید
- ورزش سنگین انجام ندهید
- از زور زدن پرهیز کنید
3) جلوگیری از یبوست
یبوست و زور زدن میتواند خونریزی را بیشتر کند.
برای پیشگیری:
- آب کافی بنوشید
- میوه، سبزی و غذاهای پرفیبر مصرف کنید
- در صورت لزوم، با تجویز پزشک از ملین استفاده کنید
4) تغذیه
- رژیم غذایی سبک را از روزهای اول شروع کنید
- در صورت نداشتن تهوع، بهتدریج به غذای معمول برگردید
- مصرف غذاهای خیلی تند و محرک در روزهای اول بهتر است کمتر باشد
5) داروها
داروها را دقیقاً طبق نسخه مصرف کنید. ممکن است شامل این موارد باشند:
- مسکن
- آنتیبیوتیک
- داروهای کنترل علائم ادراری
مهم:
اگر داروهای رقیقکننده خون مانند آسپرین، وارفارین، کلوپیدوگرل یا داروهای مشابه مصرف میکنید، فقط با نظر پزشک آنها را شروع یا قطع کنید.
بعد از TURP چه کارهایی را انجام ندهیم؟
تا زمانی که پزشک اجازه نداده است:
- بلند کردن وسایل سنگین
- فعالیت شدید یا ورزش سنگین
- دوچرخهسواری یا موتورسواری طولانی
- رابطه جنسی برای مدتی که پزشک تعیین میکند
- رانندگی در 24 ساعت اول یا هنگام مصرف داروهای آرامبخش و مسکن قوی
- مصرف خودسرانه داروهای گیاهی یا رقیقکننده خون
خون در ادرار بعد از TURP
وجود کمی خون در ادرار تا مدتی پس از عمل میتواند طبیعی باشد.
گاهی حتی 2 تا 4 هفته بعد، با جدا شدن پوستههای محل جراحی، خون خفیف دوباره دیده میشود.
اما این موارد طبیعی نیست:
- ادرار کاملاً قرمز و پرخون
- خروج لختههای زیاد
- بند آمدن ادرار
- خونریزی رو به افزایش
در این شرایط باید سریع با پزشک یا اورژانس تماس بگیرید.
علائم خطر بعد از جراحی TURP
در صورت مشاهده هر یک از موارد زیر، باید سریع مراجعه کنید:
تب 38 درجه یا بالاتر
- لرز
- ناتوانی در ادرار کردن
- درد شدید پایین شکم
- خونریزی شدید یا لختههای زیاد
- بوی بد شدید ادرار یا کدر شدن زیاد آن
- سوزش شدید و رو به افزایش
- خروج یا بسته شدن سوند
- سرگیجه، ضعف شدید یا بیحالی غیرعادی
مشکلات ادراری و جنسی بعد از TURP
1) کنترل ادرار
بعضی بیماران مدتی دچار:
- چکهکردن ادرار
- احساس فوریت ادرار
- تکرر ادرار
میشوند که اغلب با گذشت زمان بهتر میشود.
2) انزال پسگرد
بعد از TURP ممکن است مایع منی بهجای خروج از آلت، به داخل مثانه برود.
این حالت را انزال پسگرد میگویند و در بسیاری از بیماران رخ میدهد.
این وضعیت معمولاً خطرناک نیست، اما میتواند روی باروری اثر بگذارد.
3) اختلال نعوظ
بیشتر بیماران دچار مشکل جدی در نعوظ نمیشوند، اما در صورت بروز مشکل یا نگرانی، باید با پزشک مشورت کنند.
زمان مراجعه بعدی
پیگیری بعد از عمل بسیار مهم است. معمولاً برای این موارد باید مراجعه کنید:
- بررسی روند بهبودی
- خارج کردن سوند در صورت نیاز
- بررسی جریان ادرار
- ارزیابی علائم ادراری
- تنظیم داروها
آموزش خیلی ساده برای بیمار کمسواد یا بیسواد
بعد از عمل این کارها را انجام دهید:
- آب کافی بخورید
- استراحت کنید
- چیز سنگین بلند نکنید
- زور نزنید
- داروها را منظم مصرف کنید
- اگر سوند دارید، آن را نکشید
- برای ویزیت بعدی حتماً مراجعه کنید
اگر این علائم را داشتید، سریع به پزشک مراجعه کنید:
- تب
- خونریزی زیاد
- ادرار نکردن
- درد شدید
- لخته زیاد
- مشکل در سوند
پرسشهای شایع بیماران
آیا خون در ادرار بعد از TURP طبیعی است؟
بله، مقدار کم آن میتواند طبیعی باشد، اما خونریزی شدید یا لخته زیاد طبیعی نیست.
تا چه مدت سوزش ادرار دارم؟
معمولاً سوزش خفیف در روزها یا هفتههای اول کمکم بهتر میشود.
چه زمانی میتوانم به کارهای عادی برگردم؟
بسته به شرایط بیمار و نظر پزشک، فعالیت سبک زودتر شروع میشود، اما فعالیت سنگین معمولاً چند هفته باید محدود شود.
آیا TURP سرطان پروستات را درمان میکند؟
خیر. TURP بیشتر برای درمان بزرگی خوشخیم پروستات انجام میشود، نه درمان قطعی سرطان پروستات.
جمعبندی
بعد از جراحی TURP، وجود سوزش خفیف، تکرر ادرار و کمی خون در ادرار میتواند طبیعی باشد.
مراقبت اصلی شامل نوشیدن مایعات کافی، پرهیز از فعالیت سنگین، جلوگیری از یبوست، مراقبت از سوند و مصرف منظم داروها است.
در صورت تب، احتباس ادرار، خونریزی شدید، لخته زیاد، درد شدید یا مشکل در سوند باید سریع به پزشک مراجعه شود.