فیبریلاسیون دهلیزی چیست ؟

فیبریلاسیون دهلیزی چیست ؟

فیبریلاسیون دهلیزی به یک نوع ضربان قلب کاملأ نامنظم گویند ، لغت فیبریلاسیون به معنی حالت لرزش رشته­های عضلانی قلب است. آن قسمت­هایی که درگیر می­شوند عبارتند از : عضله قلب ، دهلیز قلب   ( محفظه­ای از قلب که به بطن، محفظه اصلی قلب راه دارد ) و سیستم الکتیریکی قلب

علایم شایع عبارتند از :

• گاهی بدون علامت است
• نامنظمی دایمی ضربان قلب که طی آن هیچ ضربه­ای با دیگر ضربات از نظر قدرت و مدت برابر نیست.
• ضربان نامنظم و سریع قلب
• تپش قلب یا احساس ضربه سریع در داخل قفسه سینه
• سر گیجه، تعریق و درد و فشار در قفسه سینه
• تنگی نفس، اضطراب
• خسته شدن زودرس به هنگام ورزش
• غش کردن (سنکوپ)

علل بیماری :

• پرکاری یا کم­کاری تیروئید
• نارسایی احتقانی قلب
• بیماری روماتیسمی قلب
• فشار خون بالا و دیابت
• آمبولی ریوی و مصرف زیاد مشروبات الکلی یا اتانول
• آترواسکلروز(تصلب شرایین) در رگ­های قلب
• بزرگ شدن قلب، افزایش سن
• عوامل افزایش دهنده خطر :استرس

  آمبولی ریوی

  سیگار کشیدن

  مصرف الکل

  چاقی

  بیماری دریچه ای قلب، جراحی اخیر قلب

  اختلالات الکترولیتی به خصوص کاهش پتاسیم خون

  استفاده بیش از حد از داروهایی مثل هورمون­های تیروئیدی، کافئین و…

• 

• پیشگیری :

  ترک سیگار

  ورزش منظم

  اگر دیابت دارید یا فشار خونتان بالا است برنامه درمانی مربوطه را به دقت اجرا کنید.

  حتی المقدور استرس را کاهش دهید.

  رعایت رژیم غذایی توصیه شده ، به خصوص فرزندان این بیماران بهتر است از رژیم کم­چربی استفاده کنند.

  عواقب مورد انتظار:

  در حدود نیمی از این بیماران می­توانند با کمک شوک الکتیریکی، ریتم ضربان قلب را به حالت عادی در آورد. در بقیه بیماران، بعضی از علایم را می­توان با دارو کنترل کرد. کسانی که ریتم قلبشان به حالت عادی بر می­گردد، عمر طولانی­تر و قدرت و انرژی بیش­تری دارند تا کسانی که ریتم قلبشان به صورت فیبریلاسیون دهلیزی باقی می­ماند.

• عوارض احتمالی :

  نارسایی احتقانی قلب

  ادم حاد ریوی (آب آوردن ریه به طور ناگهانی)

  ترومبوز(ایجاد لخته) و آمبولی (لخته کنده و جدا شده) در سرخرگ­ها

  سایر نامنظمی­های ضربان قلب که شاید باعث ایست قلبی شوند.

  اهداف درمان :

  • کنترل تعداد ضربان بطنی
  • پیشگیری از عوارض مهم مثل تشکیل لخته و آمبولی
  • برگرداندن ریتم سینوسی قلب

  اقدامات درمانی :

  • آزمایشات تشخیصی شامل : نوار قلب، آزمایش خون برای اندازه گیری سطح خونی داروهای مورد استفاده در درمان .
  • گاهی ممکن است ریتم فیبیریلاسیون دهلیزی حمله­ای باشد یعنی گاهی ریتم طبیعی و گاهی ریتم فیبیریلاسیون دهلیزی باشد بنابراین به صورت موقت دچار طپش قلب می­شوند و ممکن است هنگام معاینه پزشک و تهیه نوار قلب ، ریتم نرمال باشد در این موارد از هولتر مانیتور 24 ساعته برای بررسی قلب و تشخیص نوع موقت فیبیریلاسیون دهلیزی استفاده می­شود
  • بستری در بیمارستان با صلاحدید پزشک
  • شوک الکتیریکی ، شاید باعث طبیعی شدن ریتم قلب شود.
    •  سیگار نکشید، الکل ننوشید و از داروهای روان گردان استفاده نکنید
    • روش بررسی نبض خود را از نظر شمارش تعداد ضربان قلب، بررسی ریتم قلب (منظم یا نامنظم) و قدرت نبض فرا بگیرید و در صورت تغییر مشخصات فوق با پزشک خود تماس بگیرید.
    •  استرس را به حداقل برسانید.
    •  از مصرف داروهای ضد گرفتگی و آب ریزش بینی خودداری کنید.
  • ممکن است پزشک شما داروهایی را برای پیشگیری از لخته خون برای شما تجویز کند دو نمونه از این داروها ، داروهای ضد انعقادی و ضد پلاکتی هستند مانند وارفارین وآسپریندر صورت مصرف این داروها لازم است در هر با مراجعه به پزشک یا دندانپزشک و داروساز خود بگویید که از وارفارین و آسپرین استفاده می­کنید و اگر دچار هر گونه خونریزی و یا کبود شدگی غیر طبیعی، خونریزی از بینی، وجود خون در ادرار، خونریزی از لثه و یا سایر مشکلات شدید، فورآ با پزشک خود مشورت کنید و قرص وارفارین را تا مراجعه به پزشک مصرف نکنید.
    •  اگر قرص وارفارین مصرف می کنید در فواصلی که پزشکتان آن را تعیین می­نماید آزمایش خون pt inr بدهید. این فواصل نباید بیش­تر از یک ماه باشد.
    • 

    • • داروها :

      داروهایی که  برای منظم کردن ضربان قلب استفاده می شود  مثل دیژیتال ، کنیدین ، مسدودکننده های کانال کلسیمی یا بتا بلوکرها

      داروهای ضد انعقاد برای جلوگیری از لخته

      فعالیت :

      به محض بهبود علایم ، فعالیت­های عادی خود را از سر بگیرید همچنین انجام ورزش به طور منظم توصیه می­شود.

      رژیم غذایی :

      اگر چاق هستید، وزن خود را کم کنید اما از داروهای کاهش دهنده اشتها استفاده نکنید، زیرا این داروها ممکن است باعث بدتر شدن اختلالات ریتم شوند. برای پیشگیری از بیماری های قلبی ممکن است نیاز به رژیم غذایی کم نمک و کم چربی و مکمل پتاسیم باشد .

    • در صورت بروز موارد زیر به پزشک خود مراجعه کنید:تغییر در تعداد ضربان قلب، ریتم قلب (منظم یا نامنظم) و قدرت نبض، درد قفسه سینه، تعریق، ضعف، تنگی نفس، تورم پا و مچ پا، درد در پشت ساق پا هنگام راه رفتن و بروز علایم خونریزی .

      توجه داشته باشید داروهای مورد استفاده در درمان ممکن است عوارض جانبی به همراه داشته باشد.