جراحی قلب باز

جراحی قلب باز

توصیه های بعد از ترخیص بیماران جراحی قلب باز

بهبودی بیمارا بعداز جراحی قلب باز نیاز به توجه و مراقبت خاص دارد پس اهمیت دارد که شما بدانید بعد از جراحی انتظار چه شرایط و و حالاتی را باید داشته باشید هر چقدر شما از شرایط احتمالی این دوران بیش تر اطلاع داشته باشید در مواجهه با آن ها کم تر دچار نگرانی می شوید و دوران نقاهت خود را به شکل بهتری پشت سر خواهید گذاشت امیدوارم مطالعه این مطالب بتواند تصویر کاملی از تجربیات به عنوان در سرویس جراحی قلب را به شما ارائه بدهد.

توصیه های بعد از ترخیص

ورزش ها و فعالیت ها :

بنا به توصیه پزشک بعد از خروج از بیمارستان 8تا 10 هفته استراحت در منزل الزامی است و این استراحت صرفاً به خاطر دوری از محیط کار و استرس است و به هیچ عنوان به معنای بستری بودن نیست چون بیمار در این مدت باید تمرینات تنفسی و ورزش های سبک را انجام دهد . احساس خستگی و ضعف پس از ترخیص از بیمارستان کاملاً طبیعی است. بی حرکتی یا استراحت طولانی مدت در بستر می تواندباعث کمر درد ، درد شانه ها ، سفتی مفاصل و افسردگی شود. بسیار مهم است که بین دوره های استراحت و فعالیت خود نوعی تعادل ایجاد کنید و سطح فعالیت خود را به تدریج بالا ببرید. از روز اول پیاده روی را شروع نمایید زیرا این کار باعث بهبود گردش خون در بدن ، افزایش قدرت عضلات و احساس سلامتی می شود.

روش پیشنهادی

هفته اول : پیاده روی به مدت 5 تا 10 دقیقه 3 تا 4 بار در روز

هفته دوم  : پیاده روی به مدت 10 تا 15 دقیقه 2 تا 3 بار در روز

هفته سوم  : پیاده روی به مدت 20 دقیقه 1 تا 2 بار در روز

هفته چهارم  : پیاده روی به مدت 25 تا 30 دقیقه یک بار در روز

بهتر است در شروع و پایان هر پیاده روی چند نفس عمیق بکشید.

بسیار مهم است که در تمام مدت از وارد کردذن فشار به خود پرهیز نمایید و کاملاً راحت باشید :

1. به جای پیاده روی طولانی چندین نوبت کوتاه پیاده روی کنید و در بین ان ها استراحت کنید.
2. از پیاده روی در هوای خیلی گرم یا سرد بارانی و در باد سرد زمستانی خودداری کنیدزیرا باعث خستگی بیش از حد می شود.
3. شروع پیاده روی در سطوح صاف و بدون سراشیبی راحت تر است.

توجه کنید برنامه پیاده روی را نباید به صورت منقطع انجام دهید بلکه آهسته و پیوسته آن را به اتمام برسانید.

4 . کفش راحت و جوراب بپوشید و لباس شما باید راحت و آزاد باشد ، در هوای سرد پوشش کافی د اشته باشید و بهتر است چند لباس روی هم بپوشید که پس از احساس گرما در ادامه پیاده روی بتوانید یکی از آن ها را در بیاورید

5 . جهت انجامفعالیت ها و ورزش های سنگین مثل شنا، باغبانی و یا برگشت به کار قبلی خود حتماً از پزشک خود اجازه بگیرید

6 . ربا یمدت 6تا 8 هفته از انجام کارهایی که به کشش یا فشار احتیاج دارند جداً خودداری نمایید برخی از این کارها عیارتند از: هل دلدن صندلی ، میز وغیره ، بلند کردن اشیا سنگین ، رانندگی ، جابجاکردن میلمان منزل ، بغل کردن نوزاد و شیرخوار ، پارو کردن برف

در 8 هفته اول پس از جراحی از بلند کردن اشیا سنگین تر از 5 کیلو گرم خودداری نمایید همچنین از باز کردن درب کنسرو یا مربا، درب های سنگین یا فشار خودداری نمایید و به طور کلی از انجام هر کاری که روی استخوان جناغ سینه شما فشار وارد کند خودداری نمایید.

کارهای منزل :

به خاطر داشته باشید تمام انرژی خود را به یک باره مصرف نکنیدو در ضمن میزان فعالیت خود را به تدریج افزایش دهید در چند هفته اول می توانید بای مثال در چیدن میز غذا و پاکم کردن آن شرکت کنید و کارهای جزی دیگر مثل گردگیری وسایل منزل و یا کاشتن گل در گلدان ضمن اینکه انمرژی چندانی نیاز ندارد به روحیه شما کمک خواهد کرد. کارهایی مثل تمیز کردن منزل با جارو برقی ، بلند کدرن اشیا سنگین تر از 5 کیلوگرم و یاغبانی در چند هفته اول ممنوع است.

یالا و پاییم رفتن از پله ها :

با اینکه بالا رفتن از پله انرژی بیش تری از راه رفتن در سطح صاف لازم دارد با این حال دلیلی وجود ندارد که از انجام آن پرهیز شود. قبل از اینکهخ بیمارستان را ترک کنید و برای اطمینان از این که می تونید این کار را کاملاً بدون خطر انجام دهید چند مرتبه 5 تا 10 پله را بالا و پایین بروید و فرد همراه شما مراقب شما باشد.

نشستن :در هر بار نباید بیش از نیم ساعت در یک جا نشست و هر نیم ساعت باید از جای خود بلند شد و 5 دقیقه در همان اطراف قدم بزنید.

ورم ناحیه قوزک پاها بعد از عمل جراحی شایع است که با اقدامات زیر می توان آن را به حداقل رساند.

در هنگام نشستن پاهای خود را روی هم نیندازید

از جوراب های مخصوص پیشگیری از واریس استفاده نمایید.

اگر بعد از 6 تا 8 هفته همچنان در قوزک و ساق پا ورم مشاهده شد به پزشک خود اطلاع دهید.

استراحت و خواب :

در روزهای اول انجام کارهای بسیار ساده مثل حمام کردن و شانه کردن موها نیز ممکن است خسته کننده باشدسعی کنید بین کارهای خود دوره استراحت قرار دهید و عجله نکنید. هنگام خواب یک بالش زیر پاها قرار دهید به طوریکه پاها از سطح قلب بالاتر قرار گیرند . به خواب شب اهمیت بدهید و از مصرف چای و قهوه بعد از غروب آفتاب خودداری نمایید. خوابیدن طولانی بعد از ظهر مانع خواب به موقع در شب می شود. مصرف مسکن ساده نیم ساعت قبل لز خواب می تواند کمک خوبی باشد. اگر بی خوابی ادامه پیدا کرد با پزشک خود درمیان بگذارید.

رانندگی :

حداقل به مدت 6 تا 8 هفته بعد از عمل از رانندگی به دلایل زیر خودداری نمایید.

1. کمتر شدن تمرکز
2. تاری دید بعد از عمل جراحی که 8 تا 12 هفته بعد از عمل برطرف می شود.
3. بعد از عمل جراحی به علت سفتی مفاصل و درد حرکات شانه ، دست و پاها محدود می شودو به علت برش جراحی روی پا شاید نتوانید به موقع ترمز کنید.
4. اگر ضمن رانندگی تصادف کنید خطر برخور فرمان ماشین به سینه و استخوان جناغ وجود دارد یا فشار کمربند ایمنی روی استخوان جناغ می تواند مشکل ایجاد نماید.
5. در هنگام رانندگی ممکن است لازم شود قفسه سینه را به راست یا چپ بچرخانید که روی محل عمل فشار زیادی وارد می شود. بستن کمربند ایمنی هنگام رانندگی الزامی است و اگر مسافت طولانی رانندگی می کنید هر ساعت اتومبیل را متوقف نموده و چند دقیقه ای آن اطراف قدم بزنید ، این کار باعث بهبود گردش خون پا ها و جلوگیری از ورم آن ها می شود . قبل از اقدام به هر مسافرت طولانی در یکی دو ماه اول بعد از عمل جراحی حتماً با پزشک خود مشورت کنید.

فعالیت جنسی :

بعد از 4تا 6 هفته منعی برای فعالیت جنسی وجود نداردمگر آنکه موارد خاصی رار بریا شما تعیین کرده باشد.زمانی که احساس سلامتی کامل کردید می توانید غعالیت جنسی خود را دوباره شروع نمایید.

مراقبت از زخم های جراحی :

قبل از ترخیص محل زخم های جراحی خود را به دقت نگاه کنید تا بتوانید تغییرات ظاهری آن ها را در منزل تشخیص دهید . روزی یک مرتبه حمام کنید و محل زخم ها را با آب و صابون معمولی بشویید و با ملایمت خشک کنید و به دقت از نظر ترشح ، تورم و قرمزی به دقت برریس نماید. بدون اجازه پزشک از مالیدن پماد یا پودر روی زخم ها خوددارای نمایید . خارش ،گزگز شدن و یا کرختی زخم طبیعی است . بخیه های محل عمل 2 تا 3 هفته بعد از عمل کشیده می شود.

داروها :

قبل از رفتن به منزل حتماً از نحوه مصرف صحیح داروها آگاه شوید .اگر به دلیل دیگری مثل ابتلا به التهاب مفاصل ، دیابت ، بیماری تیروئید و غیره دارو مصرف می کنید پزشک را مطلع نمایید .بدون اجازه پزشک مقدار دارو را کم یا زیاد نکنید . اگر مصرف مثلاً یک نوبت قرص خود را فراموش کردید در نوبت بعدی دو قرص نخورید فقط برنامه تجویز شده را ادامه دهید. قبل از مصرف دارهایی که بدون نسخه به فروش می رسند حتماً با پزشک یا دکتر دارو ساز خود مشورت نمایید . به هنگام مسافرت داروی اضافی با خود بردارید و اگر با هواپیما مسافرت می کنید داروها را نزد خود نگه دارید.

درد عضلات و زخم های جراحی :

برای تسکین درد معمولاً استامینوفن کافی است . اگر ناراحتی شما ادامه پیدا کرد با پزشک خود مشورت نمایید . دردهای قلبی در جدار قفسه سینه اکثراً در یک نقطه تمرکز دارند و می توانید با نوک انگشت محا دقیق آن را نشان دهید و فشار روی آن باعث تشدید آن می شود . دردهای غیر قلبی معمولاً با تغییر دادن وضعیت بدن یا تنفس های عمیق ایجاد می شود که اهمیتی ندارند وبه تدریج بر طرف می شوند.

استعمال دخانیات :

اگر قبل از عمل دخانیات مصرف می کرده اید و برای جراحی آن را ترک کرده اید به مصرف دخانیات برنگردید . مطالعات متعدد نشان می دهد که دخانیات

باعث تنگی مجدد عروق خونی می گردد و فشار خون را بالا می برد

باعث صدمه به ریه ها می شود

سرعت ضربان قلب را افزایش می دهد

می تواند باعث اسپاسم عروق کرونر قلب شود

لذا مصرف سیگار و مواد مخدر بعد از عمل جراحی قلب ممنوع است.

خلق و خو :

تغییرات خلق و خو در چند هفته بعد از عمل شایع است ، بهبود وضعیت عاطفی به موازات وضعیت جسمی پیشرفت می کند اگر این تغییرات در عرض چند هفته بهبود قابل ملاحظه ای نداشت به پزشک خود اطلاع دهید.

عیادت کنندگان :

ملاقات بیش از حد با دوستان یا افراد خانواده تاثیر منفی روی سیر بهبودی شمال دارد و باعث خستگی مفرط می شود از آن ها بخواهید قبل از آمدن به ملاقات شما تلفن بزنند . افراد درجه اول خانواده می توانند برنامه عیادت از شما را به خوبی تنظیم کنند . دوستان و افراد دور و نزدیک نیز باید حال شما را مراعات کنند و از عیادت طولانی یا متعدد خودداری نمایید.

نشانه های هشدار دهنده :

در صورت برخورد با هریسک از علایم و نشانه های زیر پزشک خود را مطلع نمایید:

درجه حرارت بدن بیش تر از 38 درجه

قرمزی ، ترشح و و تورم محل زخم های جراحی

لرز ، تهوع و استفراغ ، اسهال و علایم شبیه به سرماخوردگی

درد سینه شبیه به آنچه قبل از عمل جراحی داشته ایدو بازگش علایم قدیمی

تنگی نفس به خصوص در زمانت استراحت یا دراز کشیدن

تپش قلب جدید یا افزایش شدت ان

رژیم غذایی :

بعد از عمل جراحی قلب شما به مواد غذایی جهت بهبود هر چه سریع تر زخم ها و بازگشت نیروی بدنی نیاز دارد اما مراقب باشید که با خوردن غذای اضافی یا نامطلوب افزایش وزن پیدا نکنید.

در صورت داشتن اضافه وزن بهتر است زیر نظر متخصص تغذیه در عرض چند ماه به وزن ایده آل برسید. هیچ  گاه از رژیم غذایی توصیه شده توسط افراد غیر متخصص استفاده نکنید . استفاده مداوم از از میوه ومرکبات تازه ، گوجه فرنگی خام به همراه برنامه غذایی بسیار سودمند است . مصرف ماست شیرین کم چرب و شیر کم چرب  سودمند است. در مصرف هیچ نوع ماده غذایی زیاده روی نکنید.

مواد غذایی مجاز :

انواع سوپ سبزیجات ساده ، گردو ،بادام ، فندق خام ، چای نسکافه ، نوشابه های کم شیرین، شیر ، پنیر ماست کم چرب سفیده تخم مرغ ماهی آب پز یا سرخ شده در مقدار کم روغن زیتون ، گوشت بدون پوست مرغ ، جوجه ، بوقلمون، گوشت بدون چربی گوسفند به مقدار کم ، تمام انواع میوه و سبزیجات ، سیب زمینی آب پز، حبوبات ، ژله ،سالاد ، نان و برنج

مواد غذایی که مجاز هستند ولی مصرف آن ها باید کاملاً محدود شود عبارتند از :

پسته ، سس سالاد کم چرب ، هفته ای دو عدد تخم مرغ آب پر ، گوشت گوساله ، گوشت گوسفند کم چرب ،  روغن مایع آفتاب گردان ، ذرت ، غذاهای این گروه را می توان یک یا دو مرتبه در هفته میل کرد.

مواد غذایی ممنوع :

لبنیات پر چرب ، تخم مرغ سرخ شده در روغن ، کره ، دنبه ، روغن ه اب جامد و جگر ، انواع بستنی ها انواع دسرهای تهیه شده از کره چیپس کنسرو سبزیجات شور شیرینی های آماده چرب بیسکوییت کره ای سس چرب نان های روغنی نارگیل آجیل شور شکلات غلیظ