نکات مصرف وارفارین و مراقبت ها

نکات مصرف وارفارین و مراقبت ها

وارفارین ، یک داروی ضد انعقاد است که کار آن پیشگیری از لخته شدن خون است . گاهی به این دارو ،(رقیق کننده خون )گفته می شود و فرآیند لخته شدن خون را کند می کند: به عبارتی دیگر وارفارین کمک می کند که خون شما راحت تر در بدن گردش کند و لخته نشود .

نحوه اندازه گیری وارفارین چگونه است؟ اندازه گیری وارفارین تسط تست خونی PTوINRانجام میشود. به عبارت دیگر بعد از اینکه پزشک، میزان مناسب وارفارین را با توجه به PT و INR فرد، برای وی تجویز کرد با شروع مصرف وارفارین، INRفرد تغییر میکند و زیاد میشود.میزان INR ایدهآل در اغلب بیمارانی که وارفارین مصرف میکنند در محدوده ٣-٢ است. یعنی پزشک با تجویز دوز خاصی از وارفارین سعی میکند INR بیمار را به این محدوده برساند

. آیا سیگار بر اثربخشی وارفارین تأثیر دارد؟ مصرف سیگار به طور کلی باعث افزایش خطر تشکیل لخته میشود پس بهتر است مصرف سیگار قطع شود.

بهترین زمان مصرف وارفارین چه ساعتی در روز است؟ در مورد مصرف وارفارین باید دقت شود که آن را هر روز در ساعت مشخص و ثابتی مصرف کنید. بهترین زمان مصرف عصر ها می باشد.مقدار مصرف دارو را خودسرانه کاهش یا افزایش ندهید و مقدار مصرفی خود را به دیگران توصیه نکنید.وارفارین را با معده خالی نیم ساعت قبل یا یک ساعت بعد از غذا مصرف کنید.

چند بار در روز وارفارین را مصرف میکنند؟ وارفارین را به صورت یک بار در روز مصرف می کنند. یعنی تمام مقدار مشخص شده برای مصرف در هر بار را یکباره مصرف کنید. به عنوان مثال اگر پزشک با توجه به INR شما ، (١ قرص + نصف قرص) را تجویز کرده باید تمام این قرص را در ساعت مشخصی از روز مصرف کنید

. آیا میدانید تواتر مصرف قرص شما چگونه است؟ توجه داشته باشید که قرصهای وارفارین را فقط باید در روزهایی که پزشک برای شما تعیین کرده مصرف کنید.

مصرف بیش از حد نیاز وارفارین، چه عوارضی ایجاد می کند؟ اگر مقدار وارفارین، بیش از حد نیاز باشد ممکن است فرد را درمعرض خطر خونریزی و مشکلات جدی و تهدید کننده حیات قرار دهد علائم عبارتند از : خونریزی که به صورت خود به خود بند نیاید. خونریزی از بینی که بیش از ١٠ دقیقه طول بکشد و یا خونریزیهای منظم از بینی خونریزی از لثه ادرار قرمز و یا قهوهای تیره مدفوع تیره خونریزیهای شدید طی دورههای قاعدگی در خانمها توجه: ممکن است در اثر ضربهای شدید، خونی مشاهده نشود ولی درون بدن خونریزی اتفاق افتاده باشد. پس بیمار باید مراقب فعالیتهای خود باشد. در صورت بروز خونریزی و یا سرگیجه و ضعف و یا مشاهده کبودی بدون دلیل و بدون هیچ ضربهای و یا قطع نشدن خونریزی و یا بروز هرگونه عارضه جدید بایستی به پزشک اطلاع داده شود.

بدون مشورت با پزشک خود، مصرف همزمان سایر داروها با وارفارین را قطع و یا شروع نکنید. اگر همزمان با وارفارین، داروی دیگری مصرف میکنید، حتما به پزشک خود اطلاع دهید.

نحوه نگهداری قرصهای وارفارین چگونه است؟ قرصهای وارفارین را در جای خشک و خنک نگهداری کنید لزومی به نگهداری در یخچال نمیباشد و میتوان آن را در دمای اتاق، دور از حرارت و گرما، رطوبت و نور مستقیم آفتاب نگهداری کرد.دارو بایستی از یخزدگی محافظت شود. دارو بایستی دور از دسترس اطفال نگهداری شود. قرصهای از تاریخ مصرف گذشته را در منزل نگه داری نکنید. اگر نصف قرص را مصرف کردید، باقیمانده قرص را میتوانید نگه دارید و در نوبتهای بعدی مصرف کنید.

اگر یک نوبت از مصرف وارفارین را فراموش کردید چه اقداماتی باید انجام دهید؟ در صورت فراموش کردن یک نوبت مصرف وارفارین، به محض به یاد آوردن، وارفارین فراموش شده را مصرف کنید؛ اما توجه شود اگر نزدیک مصرف نوبت بعدی وارفارین به یاد آوردید که فراموش کرده اید وارفارین فراموش شده را مصرف نکنید و برنامه عادی مصرف وارفارین خود را به صورت منظم ادامه دهید. هیچ گاه دو نوبت وارفارین را در یک نوبت مصرف نکنید

.آیا فردی که وارفارین مصرف میکند میتواند ورزش کند؟ انجام ورزش در افرادی که وارفارین مصرف میکنند به دلیل احتمال خونریزی شرایط ویژهای دارد. ١ ( از انجام ورزشهای سنگین مانند فوتبال، وزنهبرداری، هنرهای رزمی، کیک بوکسینگ، پرهیز شود. ٢ ( ورزشهایی که در آنها برخوردی با سایر افراد وجود ندارد و سبک هستند مانعی ندارند (مانند دویدن، پیاده روی، تنیس، بدمینتون). البته باید دقت شود که در هنگام ورزش از پوششهای محافظتی مانند زانوبند، جوراب، کفش و کلاه ایمنی استفاده شود.پس نیازی به محدود کردن فعالیتهای روزانه سبک نیست و بیمار باید سعی کند که تا آنجا که میتواند یک زندگی طبیعی داشته باشد و فقط باید از انجام فعالیتهای سنگین خودداری کند.

با چه اقداماتی میتوان خطر خونریزی را کاهش داد؟ بیماری که وارفارین مصرف میکند باید بداند که احتمال خونریزی در او بیشتر از یک فرد معمولی است. در هنگام کار با ابزار تیز و برنده دقت بیشتری داشته باشید و از دستکش محافظ، استفاده کنید. به جای استفاده از تیغ برای اصلاح، از ابزارهای برقی استفاده کنید. از مسواک نرم استفاده کنید.از خلال دندان استفاده نکنید. در منزل از جوراب و یا کفشهای راحت استفاده کنید تا بدین وسیله پای خود را محافظت کنید ( به عبارتی با پای برهنه در خانه راه نروید) و در هنگام گرفتن ناخن مراقب باشید. جوش، زگیل در روی بدن خود را دستکاری نکنید.

رژیم غذایی: باید مطمئن باشید که رژیم غذایی سالم و متعادلی دارید. بعضی غذاها مانند اسفناج و یا کلم بروکلی حاوی ویتامین کا هستند و در صورت مصرف زیاد میتوانند با وارفارین تداخل ایجاد کنند. بنابراین مصرف این گونه غذاها باید در حد متعادل و کم باشد. البته نکته مهم این است که اگر به عنوان مثال مصرف روزانه

نصف کلم از عادات رژیم غذایی فرد است، باید هر روز همین مقدار کلم را مصرف کند و آن را قطع یا کم و زیاد نکند. این که بیمار غذاهای حاوی ویتامین K را مصرف نکند، غلط است؛ چون بسیاری غذاها حاوی ویتامین K هستند و اینگونه فرد از بسیاری از غذاها محروم میشود و غیر ممکن است. بنابراین بهترین کار این است که در رژیم غذایی خود تغییرات زیادی ایجاد نکنید.

در زمانهای تعیین شده برای شما، جهت مراجعه به کلینیک وارفارین، مراجعه نمایید و آزمایش خون را انجام دهید. پزشک خود را از تمام داروهایی که مصرف میکنید، مطلع نمایید.

همچنین پیش از شروع، تغییر و یا قطع هر گونه دارو، مکمل و یا محصولات گیاهی با پزشک خود مشورت نمایید. در صورت بیمار شدن و یا بروز هر گونه عارضه جدید و یا خونریزیهای شدید، بارداری و یا تصمیم به بارداری، اعمال جراحی و یا دندانپزشکی به پزشک خود اطلاع دهید. در صورت مراجعه به هر پزشک دیگری، حتما پزشک را از مصرف وارفارین مطلع نمایید. همیشه به میزان کافی وارفارین در منزل داشته باشید و پیش از تمام شدن آن، دوباره نسخه را از داروخانه تهیه نمایید.. در صورت سفر ، حتما مطمئن شوید که وارفارین به میزان کافی برای آن مدت به همراه دارید. کارت هویت پزشکی، مبنی بر مصرف داروی ضد انعقاد، به همراه داشته باشید.