شرح وظایف کمیته:
- تدوین شاخصهای عملکردی بیمارستان
- نظارت و پایش مستمر و منظم بر نحوه استقرار استانداردهای اعتبار بخشی در بیمارستان
- ثبت و نگهداری مستندات اجرای برنامه های بهبود کیفیت
- هماهنگی و یکپارچه سازی فعالیت های بهبود کیفیت در کل بیمارستان
- اجرای مصوبات اداره نظارت و اعتبار بخشی در معاونت درمان
- نهادینه کردن فرهنگ ارتقاء کیفیت در بیمارستان
- ایجاد فرهنگ یادگیری و به اشتراک گذاری درسهای آموخته شده
- بازنگری و تحلیل داده های جمع آوری شده با مشارکت صاحبان فرآیند
- ارائه گزارش اطلاعات و نتایج تحلیل ها و مداخلات به مدیران و کارکنان
- رئیس یا معاون بیمارستان ( رئیس جلسه )
- مسئول دفتر بهبود کیفیت ( دبیر کمیته )
- مدیر خدمات پرستاری
- سوپروایزر آموزشی
- روسای بخشهای اصلی بیمارستان ( داخلی – جراحی – زنان – اطفال- اورژانس )
- سوپروایزر بالینی
- کلیه سرپرستاران و مسئولین واحدها
- کارشناسان دفتر بهبود کیفیت
- پرستار دفتر بهبود کیفیت
- مسئول کمیته های بیمارستان
توالی برگزاری کمیته : ماهیانه
